将近三十年变迁,几种乙肝治疗药,与乙肝病毒应运而生

  • 日期:12-30
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现有的核苷类药物和干扰素(IFN)疗法已经成为乙型肝炎病毒耐药性的主流观点,但是在这些药物出现之前,人们是如何治疗慢性乙型肝炎的呢?

将在过去30年中发生变化。几种乙肝治疗药物和乙肝病毒应运而生。

过去抗乙肝是被动防御型的,如简单的保肝治疗 根据慢性乙型肝炎(CHB)患者的症状,即使在早期指南中,乙型肝炎治疗的介绍也非常简单,其中大部分都围绕CHB症状进行了详细描述。 因此,过去抗乙肝主要提倡中西医结合、对症治疗的思想,很少做双盲对照实验分析

直到1998年拉米夫定上市后,用于慢性乙型肝炎患者的核苷类药物才开始出现。 也许读者和朋友对拉米夫定(lam)的理解仍然是高耐药率的印象。事实上,在这种药物的初始治疗领域,它并不适合慢性乙型肝炎患者 简而言之,起初它不是用来治疗乙型肝炎的,而是一种治疗艾滋病的药物。

乙型肝炎病毒和艾滋病毒有相似的传播途径。只有在拉米夫定临床应用后,才发现该药物也能治疗慢性乙型肝炎患者 在循证医学的基础上,拉米夫定(lam)慢慢成为我国首个核苷类药物(NAs),具有安全性高、起效快、对乙型肝炎病毒抑制力强的特点

范晓健康插页题外话,国产拉米夫定(lam)之前,已经有干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎 干扰素于1992年被批准用于治疗乙型肝炎,因此比第一代核苷类药物早6年 然而,正因为如此,干扰素在临床上已被证明有明显的优缺点。

当时干扰素价格昂贵,会给人体带来许多不良反应,早期干扰素的疗效也不理想。 因此,此后,医生和药剂师采取了不同的方法,主要研究乙型肝炎病毒本身。这种病毒属于一种脱氧核糖核酸。只要开发出针对病毒核酸的干扰药物,就可以通过干扰病毒复制来控制慢性乙型肝炎的进展。 因此,拉米夫定(lam)作为前面提到的第一代核苷类药物(NAs)应运而生。

因此,目前抗病毒治疗有两个主流方向,核苷类药物和干扰素 NAs已经探索了富马酸替诺福韦酯(TAF),其仅需要小剂量,并且不需要药物在全身传播来精确抑制乙型肝炎病毒的复制,不良反应相对较少。十年内耐药率很低,可长期使用而不产生耐药性。

及以上是过去30年来慢性乙型肝炎(CHB)患者药物研发的主要方向及医学和药学进展。 那么,为什么慢性乙型肝炎直到今天才得到有效控制?范晓的健康认为,这也是由于有效的预防措施,乙肝疫苗接种。 乙型肝炎病毒,也称为HBV病毒,于1970年在慢性乙型肝炎患者的血液中发现 今天乙肝疫苗的基本成分是当时发现的乙肝病毒的最外层膜,即乙肝表面抗原。

在预防乙肝感染的方向上,人类已经达到了完美。及时有效地接种乙肝疫苗可以最大限度地降低感染率。 在治疗乙型肝炎的方向上,新版《慢性乙肝防治指南》提倡强烈抑制乙型肝炎病毒复制,减少慢性肝炎的发展,降低肝硬化和肝癌的发病率。